Mic ghid de prematuritate: S intr-o lume XXL

05/06/2009
By
sosete
Definitie

De obicei sarcina dureaza 40 de saptamani. Prin definitie o nastere prematura este atunci cand se intimpla cu cel putin 3 saptamani inainte de data estimata.
Asta inseamna ca organele bebelusului au mai putin timp sa se dezvolte si din aceasta cauza exista riscul aparitiei unor probleme medicale si de dezvoltare, cele mai cunoscute fiind problemele de respiratie si sangerarea intracraniana. Daca s-a declansat travaliul -cu putin noroc, cu destul medicatie- doctorul poate incerca sa intarzie venirea pe lume a bebelusului. Chiar daca nasterea prematura este inevitabila cateva zile in plus in uter pot aduce schimbari semnificative in bine.

Simptome

Recunoasterea imediata a semnelor unui travaliu prematur poate ajuta la prevenirea unei nasteri premature. Chiar si cu luni inainte de termen este bine sa urmaresti daca ai:

-Mai mult de 8 contractii pe ora (burta se intareste de mai multe ori si ai crampe ca la menstruatie)
-Dureri suportabile si difuze de spate
-Presiune pelviana sau dureri
-Diaree
-Pete sau sangerari vaginale
-Scurgeri de lichid amniotic

Daca ai semne de genul asta trebuie sa dai o fuga pana la medicul tau sau pana la spital. Poate fi un fals travaliu sau o nastere prematura. Este o idee buna sa tii la indemana numerele de telefon ale medicului tau sau de la urgenta.

Factori de risc

De cele mai multe ori travaliul prematur sau nasterile inainte de termen nu au cauze clare. Sunt multi factori care pot cauza travaliul si nasterea prematura. Cele mai frecvente cauze sunt:

-O alta nastere prematura
-Sarcina cu gemeni , tripleti sau mai multi copii
-Probleme ale uterului, colului uterin sau placentei
-Fumatul, consumul de alcool sau droguri
-Probleme medicale cronice: hipertensiune, diabet
-Greutatea prea mica sau prea mare avuta inainte de sarcina
-Unele infectii ale lichidului amniotic sau vaginale
-Evenimente stresante ca moartea unei persoane dragi sau violenta conjugala
-Pierderi de sarcina sau avorturi multiple

Teste

Daca ai senzatia ca s-a declansat travaliul mergi de urgenta la doctor. El va controla lungimea si duritatea colului (manual sau cu ajutorul ecografului), va verifica dilatatia si starea membranelor. Durata contractiilor si timpul scurs intre contractii vor fi monitorizate cu atentie, la fel si cantitatea de lichid amniotic. Cu ajutorul unui tampon se preleveaza probe din canalul cervical pentru a depista prezenta fibronectinei fetale, un tesut gelatinos care se pierde in timpul travaliului care nu este sinonim cu dopul gelatinos.
Daca s-a declansat travaliul inainte de termen vei discuta cu medicul riscurile si beneficiile opririi travaliului.

Complicatii

Travaliul si nasterea prematura pot avea diferite complicatii.

Pentru mama:

Lasand la o parte faptul ca travaliul incepe mai devreme, de obicei seamana foarte mult cu travaliul la termen. Medicatia folosita pentru intarzierea nasterii are o doza de risc ca orice alte medicamente. Efecte adverse: in urma medicatiei folosite pentru oprirea contractiilor pot aparea fluide in plamani (ceea ce va duce la o respiratie greoaie), oboseala, slabiciune musculara, tahicardia (batai rapide ale inimii), valori anormale ale zaharului in sange, dureri de cap, greata, ameteli. Doctorul este in masura sa decida daca riscurile intarzierii nasterii sunt mai mari decat riscurile unei nasteri premature.

Pentru copil:

Riscurile variaza in functie de cat de mic este bebelusul. Copiii nascuti la 23-26 de saptamani au sanse de supravietuire dar cu cat sunt mai mici cu atat riscurile sunt mai mari:
-Dificultati de respiratie
-Apnee (episoade in care bebelusii uita sa respire)
-Hemoragie intercraniana
-Hidrocefalie
-Retinopatie
-Probleme intestinale
-Intarzieri de dezvoltare
-Dificultati de invatare

Complicatii mai putin grave:

-Icter
-Anemie
-Tensiune arteriala scazuta

La unii prematuri problemele pot aparea tarziu in copilarie sau chiar la maturitate. Un prim motiv de ingrijorare este lipsa de concentrare la scoala. Alte studii sugereaza ca prematurii prezinta un risc crescut de imbolnavire cu diabet zaharat de tip 2 si de boli cardiovasculare la maturitate. Tine minte ca nu toti prematurii au probleme medicale sau de dezvoltare.
Până la 28 la 30 de săptămâni, riscul de complicaţii grave este mult mai mic. Iar pentru copiii născuţi între 32 şi 36 săptămâni cele mai multe probleme medicale legate de naşterea prematură sunt pe termen scurt.

Medicatie si tratament

Tratamentul se adreseaza , in principiu, femeilor care au intrat in travaliu prematur sau pentru nou nascutii prematuri, imediat dupa nastere.

Pentru mame:

Daca ai experimentat travaliul prematur, tratamentul depinde de stadiul sarcinii si cat de mult s-a declansat travaliul. Uneori doar odihna este de ajuns pentru a opri contractiile.

Alteori, daca nu ai contractii dar colul uterin este deschis medicul va face cerclaj. Cerclajul este o procedura prin care colul uterin este suturat. Firul de la cerclaj este scos in ultima luna de sarcina.

In alte cazuri doctorul prescrie medicamente pentre relaxarea musculaturii, inclusiv a uterului sau pentru stoparea substantelor care stimuleaza producerea contractiilor. Daca sarcina are intre 23 si 34 de saptamani atunci doctorul poate recomanda o injectie cu cortizon pentru maturarea plamanilor bebelusului. Dupa saptamana 34 steroizii nu mai sunt necesari deoarece dezvoltarea plamanilor este mult mai avansata.


Pentru nou nascuti:

Sectiile de terapie intensiva neonatala sunt concepute pentru a ingriji non stop bebelusii prematuri sau nascuti la termen dar cu probleme. Aici probabil ca bebelusul tau va sta intr-un incubator, un bazinet de plastic incalzit care mentine temperatura normala a corpului.

Bebelusul este “tapetat” cu niste senzori pentru monitorizarea tensiunii arteriale, ritmului cardiac, respiratiei si temperaturii. De asemenea este posibil sa existe ventilatoare mecanice care ajuta copilul sa respire. Toate astea par coplesitoare si infricosatoare insa toate sunt proiectate sa ajute bebelusul.
La inceput, copilul poate primi lichide si nutrienti intravenos. Mai tarziu poate primi lapte matern printr-un tub care trece prin nas si ajunge in stomac. Cand copilul este suficient de puternic pentru a suge poate fi alaptat cu succes sau hranit cu biberonul. Anticorpii din laptele matern sunt deosebit de importanti pentru bebelusii prematuri.

La maternitate vei fi invatata cum sa tii si cum sa hranesti copilul. Vei fi incurajata sa-i vorbesti sau sa-i canti incetisor, sau pur şi simplu sa-l tii pe piept si sa-i oferi liniste si protectie.


Cand luam copilul acasa

Copilul tau este gata sa plece acasa atunci cand:

* Poate respira singur
* Poate sa-si mentina stabila temperatura corporala
* Poate manca fara ajutorul tuburilor
* Castiga constant in greutate

Echipa medicala te va ajuta sa inveti cum sa te descurci cu bebelusul acasa. Nu uita ca prematurii sunt mai sensibili decat alti nou-nascuti la infecţii grave si ca bolile lor tind sa progreseze mult mai rapid. Este bine ca in primele luni sa mergi frecvent la controale de rutina si e bine sa profiti de aceasta oportunitate ca sa ceri sfaturi despre ingrijirea copilului prematur. Nu te panica, totusi, la fiecare stranut sau sughit.

Prevenire

Un stil de viata sanatos poate preveni travaliul si nasterea prematura.
-Mergi cu regularitate la doctorul care-ti urmareste sarcina. Aceste vizite il ajuta sa monitorizeze corect starea ta si a bebelusului. Mentioneaza orice simptome care te ingrijoreaza chiar daca acestea par neimportante.
-Mananca sanatos. In timpul sarcinii ai nevoie de mai mult acid folic, calciu, fier, proteine si alte substante nutritive esentiale.
-Tine bolile sub control. Aminteste-ti ca diabetul si hipertensiunea arteriala cresc riscul de nastere prematura.
-Asculta-ti doctorul atunci cand iti spune sa renunti la activitatile fizice si sa te odihnesti mai mult.
-Evita substantele riscante. Renunta la fumat, alcool, doguri. Nu lua suplimente nutritionale fara avizul medicului.
-Intreaba doctorul despre sexul in timpul sarcinii. In mod normal intr-o sarcina fara probleme nu exista motive de ingrijorare dar exista interdictii atunci cand ai anumite complicatii cum ar fi hemoragii, probleme cu colul uterin sau placenta.
-Limiteaza stresul! Nu ezita sa cerei ajutor daca ai nevoie.
-Mergi la dentist.
Daca ai un istoric cu nasteri premature sau cu travaliu inainte de termen doctorul care iti
urmareste sarcina ar putea prescrie injectii sau pastile cu progesteron.

Tine-ti prietenii aproape

Ingrijirea unui prematur poate fi epuizanta din punct de vedere fizic si psihic. Cu cat e mai mic, cu atat grijile sunt mai mari si noptile mai scurte. Nu, nu trebuie sa te epuizezi verificand la fiecare cinci minute daca respira. Sunt mici dar hotarati. Este posibil sa te simti suparata, vinovata, coplesita. E bine sa:
-Citesti carti despre copiii prematuri.
-Nu uita sa ai grija si de tine. Odihneste-te cat poti de mult si mananca sanatos. O sa te simti puternica si capabila sa ai grija de bebelusul tau.
-Fa un depozit de lapte matern. Pana cand copilul va putea sa suga singur este bine sa folosesti o pompa si eventual cere sfaturi de la spital sau moasa despre cum trebuie pastrat.
-Accepta ajutorul prietenilor si al familiei. Ei te pot ajuta cu bebelusul, pot curata in casa, poti gati sau pot face cumparaturi! Ei iti salveaza timpul si energia pentru bebelus.
-Pastreaza un jurnal. Noteaza acolo detaliile cu privire la progresele bebelusului. Ceea ce pentru copiii veniti la termen este normal pentru mititelul tau poate fi un progres urias. Nu te teme sa scrii despre gandurile si sentimentele tale. Poti de asemenea sa pui fotografii ca sa vezi progresele fiecarei saptamani.
-Cauta grupuri de suport. Povestile si experientele parintilor care au trecut prin aceeasi situatie sunt o mina de aur.

NU UITA: Ingrijirea unui prematur este o cursa cu obstacole. Ia-le pe rand.

Daca aveti un mini bebelus nu ezitati sa cereti ajutor pe forumul Ziarului Copiilor!

Tags: , , ,

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Before you submit form:
Human test by Not Captcha

Sustinem


Exclusiv ZC: “Calatorie prin curcubeu” si Firicel in librarii

VIS IN DUNGI

Poza zilei

Anul I la Litere



Crede in minuni!

Ai probleme? Sună!

Cartea Copiilor

Sustinem o campanie de nota ZC

SIGURANTA AUTO
siguranta

Azi ne place

Papa bun!

Articole Recente